Υπάρχουν πολλά τεστ που χαρακτηρίζουν και σηματοδοτούν τους 9 μήνες κύησης μιας γυναίκας. Από το τεστ που αποκαλύπτει την εγκυμοσύνη μέχρι τις διάφορες εξετάσεις ούρων και αίματος, που μαζί με τα υπερηχογραφήματα βοηθούν να εξασφαλιστεί ότι όλα πηγαίνουν καλά και ότι η μέλλουσα μητέρα και το μωρό της είναι υγιείς.
1o τρίμηνο: πρώτο γυναικολογικό υπερηχογράφημα
Γενικά, το υπερηχογράφημα είναι μια τεχνική που μας επιτρέπει να βλέπουμε τα όργανα του σώματός μας με τη χρήση ηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας (υπέρηχοι) που διαπερνούν τους ιστούς. Με αυτή την τεχνική είναι δυνατή η λεπτομερής παρατήρηση του εμβρύου μέσα στη μήτρα.
ΠΟΤΕ ΚΑΙ ΓΙΑΤΙ;
Συνήθως το πρώτο γυναικολογικό υπερηχογράφημα γίνεται μεταξύ 10ης και 13ης εβδομάδας, κατά την πρώτη γυναικολογική-μαιευτική επίσκεψη, με σκοπό την επιβεβαίωση της ύπαρξης και του αριθμού των εμβρύων στη μήτρα και την χρονολόγηση της κύησης.
Από το τέλος του δεύτερου μήνα είναι ορατή η παλμική δραστηριότητα της καρδιάς και οι κινήσεις του εμβρύου.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει αυτή την εξέταση για να εντοπίσει γενετικά προβλήματα και προβλήματα στη μήτρα και τον τράχηλο.
Πριν από αυτή την ημερομηνία, είναι δύσκολο να ληφθούν χρήσιμες πληροφορίες για το έμβρυο μέσω υπερηχογραφικής εξέτασης.
Η χρήση παλμικού ή έγχρωμου Doppler για την ανίχνευση της καρδιακής δραστηριότητας δεν συνιστάται στην εμβρυϊκή περίοδο, δηλαδή πριν από τη 10η εβδομάδα κύησης.
ΑΠΟ ΤΙ ΑΠΟΤΕΛΕΙΤΑΙ ΚΑΙ ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ
Το υπερηχογράφημα δημιουργεί μια δισδιάστατη εικόνα διατομής του εμβρύου.
Σύμφωνα με τις Κατευθυντήριες Οδηγίες SIEOG, το υπερηχογράφημα μπορεί να γίνει διακοιλιακά ή διακολπικά. Δεδομένου ότι η διακολπική οδός επιτρέπει τη χρήση ανιχνευτών υψηλότερης συχνότητας, άρα την καλύτερη ανάλυση, παραμένει προτιμότερη από τη διακοιλιακή οδό.
Το διακολπικό υπερηχογράφημα πραγματοποιείται με έναν εσωτερικό αισθητήρα που εισάγεται στον κόλπο και επιτρέπει την παρακολούθηση της σωστής εμφύτευσης του κυήματος στη μήτρα και την καλύτερη παρατήρηση του ακόμα πολύ μικρού εμβρύου.
Κατά το διακολπικό υπερηχογράφημα, θα γδυθείτε από τη μέση και κάτω και θα τοποθετήσετε τα πόδια σας στους αναβολείς, όπως θα κάνατε κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης. Ο γιατρός σας θα καλύψει τον αισθητήρα του μορφοτροπέα με ένα προφυλακτικό και λιπαντικό πριν τον εισαγάγει στον κόλπο σας.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Εάν υπάρχει έμβρυο, πρέπει να μετρηθεί το κρανιο-ουραίο μήκος (CRL) και η αμφιβρεγματική διάμετρός του (BPD).
Εάν το έμβρυο δεν μπορεί να οπτικοποιηθεί, πρέπει να μετρηθεί η διάμετρος του ωοθυλακικού θαλάμου (ή σάκου κύησης).
Εάν ο καρδιακός παλμός εξακολουθεί να μην είναι ανιχνεύσιμος, θα χρειαστεί να επαναλάβετε τον υπέρηχο μερικές εβδομάδες αργότερα.
Στους σκοπούς της υπερηχογραφικής εξέτασης πρώτου τριμήνου δεν περιλαμβάνεται η αναζήτηση πιθανών δυσπλασιών του εμβρύου.
Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει οποιοδήποτε πρόβλημα κατά τη διάρκεια του πρώτου υπερηχογραφήματος, μπορεί να χρειαστεί να επιστρέψετε για δεύτερο υπερηχογράφημα ή άλλες εξετάσεις που μπορεί να σας συνταγογραφήσει.
1o τρίμηνο: εξετάσεις αίματος και ούρων.
Στο πρώτο τρίμηνο η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να υποβάλλεται σε μια σειρά από εξετάσεις ρουτίνας τις οποίες θα επαναλαμβάνει περιοδικά.
ΣΕ ΤΙ ΧΡΗΣΙΜΕΥΟΥΝ ΟΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΥ ΤΡΙΜΗΝΟΥ;
Γενικά, οι εξετάσεις αίματος και ούρων στην αρχή της κύησης χρησιμεύουν στον εντοπισμό της παρουσίας αναιμίας, τυχόν νόσων, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών ασθενειών και διαταραχών πήξης, οι οποίες, εάν υπάρχουν, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Επιτρέπουν επίσης τον εντοπισμό εκείνων των παραγόντων που, εάν δεν είναι γνωστοί πριν από την εγκυμοσύνη, θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μια κύηση υψηλού κινδύνου.
ΠΕΡΙ ΤΙΝΟΣ ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ;
Πρόκειται για εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας και για τη διάγνωση ορισμένων νόσων που προϋπήρχαν της εγκυμοσύνης, για τη διάγνωση ουρολοιμώξεων κατά τη διάρκεια της κύησης και για την ανίχνευση τυχόν πρωτεϊνουρίας. Πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε τρίμηνο.
Η καλλιέργεια ούρων χρησιμεύει για την ανίχνευση της παρουσίας υψηλού βακτηριακού φορτίου στα ούρα (βακτηριουρία) και τυχόν λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ:
- Προσδιορισμός της ομάδας αίματος AB0 και του παράγοντα Rhesus (εάν δεν έχει γίνει προηγουμένως). Συνιστάται στο 1ο τρίμηνο, είναι χρήσιμος για τον εντοπισμό γυναικών με αρνητικό Rhesus.
- Γενική αίματος Πρόκειται για τη μοναδική έγκυρη εξέταση για τον έλεγχο της αναιμίας κατά την κύηση. Απαιτείται κάθε τρίμηνο.
- Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης, για τον εντοπισμό υγιών φορέων της μεσογειακής αναιμίας και κάθε άλλης αναιμίας.
- Γλυκαιμία για την πρόληψη και τον εντοπισμό πιθανού διαβήτη κύησης
- Τρανσαμινάσες AST και ALT Χρησιμεύουν στον εντοπισμό γυναικών στις οποίες θα πρέπει να προτείνεται η εξέταση για ηπατίτιδας C. Οι τρανσαμινάσες (γνωστές και ως αμινοτρανσφεράσες) είναι ένζυμα που εμπλέκονται στον μεταβολισμό των αμινοξέων και στη σύνθεση της γλυκόζης. Μπορούν να είναι δείκτες ηπατικής βλάβης. Στις έγκυες γυναίκες, οποιεσδήποτε διακυμάνσεις σε αυτές τις τιμές δεν αποτελούν απαραίτητα ένδειξη υποκείμενων ηπατικών προβλημάτων, αλλά θα πρέπει να τηρούνται υπό έλεγχο.
- Coombs Έμμεση Αντίδραση. Επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας συγκεκριμένων αντισωμάτων – που ονομάζονται αντιγόνα αντι-Rh – στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή ελεύθερα στον ορό, τα οποία είναι ικανά να επιτεθούν και να καταστρέψουν τα ερυθροκύτταρα ή ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο εργαστηριακός έλεγχος θεωρείται σημαντικός για την αναγνώριση και την αποφυγή επικίνδυνων ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω της ασυμβατότητας μεταξύ των ομάδων αίματος μητέρας και εμβρύου. Συνιστάται σε όλες τις γυναίκες κατά τις πρώτες αναλύσεις και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται στο 3ο τρίμηνο. Εάν η γυναίκα έχει Rhesus αρνητικό, πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε μήνα.
- Τεστ ερυθράς. Συνιστάται συνήθως στο 1ο τρίμηνο, θα πρέπει να επαναληφθεί στο 2ο τρίμηνο εάν το πρώτο τεστ είναι αρνητικό.
- Τεστ τοξοπλάσμωσης. Συνιστάται στο 1ο τρίμηνο και πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 40 – 60 ημέρες σε περίπτωση οροαρνητικότητας.
- Τεστ σύφιλης (Treponema pallidum VDRL και TPHA). Συνιστάται στο 1ο τρίμηνο και πρέπει να επαναληφθεί στο 3ο τρίμηνο. Η μόλυνση της μητέρας μπορεί να αντιμετωπιστεί με ειδική αντιβιοτική θεραπεία, η οποία επίσης ισχύει για την πρόληψη της μετάδοσης από τη μητέρα στο έμβρυο.
- Ιός επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (HIV 1-2). Προτείνεται συνήθως στο 1ο και 3ο τρίμηνο, επειδή έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιικά φάρμακα σε οροθετικές εγκύους.
- Τεστ HCV (ηπατίτιδα C). Το τεστ προτείνεται στο 1ο τρίμηνο σε γυναίκες που εμφανίζουν παράγοντες κινδύνου.
- Τεστ για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, γονόρροια). Το τεστ προτείνεται σε γυναίκες με παράγοντες κινδύνου. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως αντιβιοτική θεραπεία για να αποτραπεί η μετάδοση της λοίμωξης στο μωρό κατά τη γέννηση.
- Κυτταρομεγαλοϊός (IgG και IgM) – Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι ένας ιός που προκαλεί μια νόσο η οποία συνήθως δεν είναι σοβαρή. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιστατικών η λοίμωξη είναι ασυμπτωματική. Στο 10% των περιστατικών εκδηλώνεται σαν τη γρίπη ή τη μονοπυρήνωση. Όσοι έχουν ήδη αρρωστήσει δεν έχουν ανοσία, επομένως μπορούν να προσβληθούν ξανά από τη νόσο.
Η λοίμωξη από CMV μπορεί να γίνει επικίνδυνη εάν η μετάδοση γίνει κατά τη διάρκεια της κύησης, επειδή ο ιός μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα και να μολύνει το έμβρυο.
ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ
Εκδηλώνεται όταν αυξηθεί πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα η γλυκόζη στο αίμα (γλυκαιμία) σε μια μη διαβητική έγκυο γυναίκα. Επηρεάζει περίπου το 12% των εγκύων γυναικών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις αποδράμει στο τέλος της κύησης. Μερικές από τις γυναίκες που έχουν εκδηλώσει διαβήτη κύησης εμφανίζουν διαβήτη τύπου 2 5-10 χρόνια μετά τον τοκετό.
Διαγιγνώσκεται μεταξύ της εικοστής τέταρτης και τριακοστής τέταρτης εβδομάδας κύησης, περίοδος κατά την οποία πραγματοποιείται ο διαγνωστικός έλεγχος.
Οι γυναίκες με διαβήτη θα υποβληθούν επίσης σε εξετάσεις για διαβήτη κύησης έως τη 12η εβδομάδα κύησης:
- Γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HBA1c)
- Μικρολευκωματινουρίας
- Αξιολόγηση θυρεοειδούς με αντανακλαστικό TSH (συνιστάται)
ΑΝΑΙΜΙΑ
Η αναιμία αναφέρεται στην έλλειψη αιμοσφαιρίνης, ενός συστατικού του αίματος που βοηθά τα ερυθρά αιμοσφαίρια να μεταφέρουν οξυγόνο στα κύτταρα, τους ιστούς και τα όργανα.
Κατά τη διάρκεια της κύησης μιλάμε για φυσιολογική αναιμία ή αιμοαραίωση επειδή, απουσία μαιευτικής παθολογίας, είναι φυσιολογικό η αιμοσφαιρίνη, ο αιματοκρίτης και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων να μειώνονται συχνά σε επίπεδα αναιμίας. Ωστόσο, εάν η αιμοαραίωση εξελιχθεί σε σιδηροπενική αναιμία, μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες στην υγεία της μητέρας και του μωρού. Για τον λόγο αυτόν είναι πάντα καλύτερο να παρακολουθούνται οι τιμές του αίματος και, εάν χρειάζεται, να συνταγογραφείται συμπλήρωμα σιδήρου στην έγκυο γυναίκα.
Πηγές:
Saperi DOC
- https://www.saperidoc.it/flex/cm/pages/ServeBLOB.php/L/IT/IDPagina/1253
- https://www.saperidoc.it/flex/cm/pages/ServeBLOB.php/L/IT/IDPagina/130
Sapere Salute – https://www.saperesalute.it/gravidanza-tutti-gli-esami-e-i-test-da-fare
Nurse24.it – https://www.nurse24.it/studenti/indagini-diagnostiche/test-coombs.html
HUMANITAS
- https://www.humanitas-sanpiox.it/visite-ed-esami/esami-di-laboratorio-del-primo-trimestre-di-gravidanza
- https://www.humanitas-sanpiox.it/news/anemia-in-gravidanza-cosa-significa/
Πρώτη μαιευτική-γυναικολογική επίσκεψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
ΠΟΤΕ ΚΑΙ ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ
Η πρώτη μαιευτική-γυναικολογική επίσκεψη και το πρώτο υπερηχογράφημα συνιστώνται 7/8 εβδομάδες από την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, περίπου 4 εβδομάδες μετά τη σύλληψη.
Συνοπτικά, η επίσκεψη αποτελείται από τη συλλογή των παρακάτω δεδομένων και πληροφοριών:
- Ιατρικό ιστορικό: πληροφορίες για οικογενειακές νόσους, για ασθένειες από τις οποίες είχε νοσήσει η γυναίκα στο παρελθόν, τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις, αλλεργίες, μεταγγίσεις αίματος, μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό.
- Αρτηριακή πίεση (οριακές τιμές 140/90)
- Ύψος και σωματικό βάρος
- Συνθήκες ανάπτυξης της μήτρας (κοιλιακή εξέταση)
- Νόσοι του τραχήλου της μήτρας (κολπική διερεύνηση ή/και εξέταση με κολποδιαστολέα)
- Κλινική εξέταση των μαστών
- Εμβρυϊκός καρδιακός παλμός, συνήθως στο 2ο τρίμηνο
- Προβολή του εμβρύου (τελευταίοι δύο μήνες)
- Οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα (τυχόν οιδήματα, π.χ. «πρησμένα πόδια», κιρσοί, εκκρίσεις, συσπάσεις κ.λπ.).
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ
Κατά την πρώτη επίσκεψη ο γυναικολόγος αναλαμβάνει την γυναίκα και το ζευγάρι, υπολογίζει το ημερολόγιο της κύησης και δίνει απαντήσεις σε αμφιβολίες και ερωτήματα.
Ο γυναικολόγος παρακολουθεί τη γενική κατάσταση της υγείας της γυναίκας, μετρά την αρτηριακή της πίεση και το βάρος της, συλλέγει πληροφορίες για το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό της.
Ιστορικό
Συμπληρώνεται ο μαιευτικός φάκελος και συλλέγονται τα δεδομένα ιατρικού ιστορικού της γυναίκας και του συντρόφου της (προσωπικά δεδομένα, προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό). Αυτές οι πληροφορίες χρησιμοποιούνται για να κατανοηθεί ποια γενετική κληρονομικότητα μπορεί να περάσει στο μωρό και σε ποιες ασθένειες μπορεί να έχει προδιάθεση.
Θα δοθεί αρκετός χώρος στο ιστορικό εμμήνου ρύσεως της γυναίκας και σε τυχόν προηγούμενες εγκυμοσύνες. Στη συνέχεια θα αξιολογηθούν τυχόν παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές της κύησης, για παράδειγμα διαβήτης κύησης, προεκλαμψία, συγγενείς δυσπλασίες, θνησιγένεια.
Τηρείται φάκελος κύησης, ο οποίος χρησιμοποιείται στους επόμενους ελέγχους, ώστε να μπορεί να ενημερωθεί σε κάθε επίσκεψη.
Κλινική εξέταση
Δεν αφορά μόνο την περιοχή της πυέλου, αλλά ολόκληρο το σώμα: βάρος, ύψος, πίεση, σκελετός, μύες, έντερο, ουροποιητικό σύστημα.
Ο δείκτης μάζας σώματος υπολογίζεται και καταγράφεται.
Στη συνέχεια, η κλινική εξέταση συνεχίζεται με αξιολόγηση των μαστών και της κοιλιάς και ολοκληρώνεται με την αξιολόγηση της σπονδυλικής στήλης, προκειμένου να εντοπιστούν τυχόν ασυμμετρίες.
Κατόπιν διενεργείται κολπική εξέταση, η οποία αξιολογεί τον τόνο των ιστών, τη θέση και την κατάσταση της μήτρας και τυχόν εκκρίσεις. Εάν έχει περάσει περισσότερο από ένας χρόνος από την τελευταία φορά που η γυναίκα έκανε τεστ ΠΑΠ, το καλύτερο θα ήταν να επαναληφθεί.
Στη συνέχεια ο γιατρός συνταγογραφεί την πρώτη σειρά εργαστηριακών εξετάσεων, δηλαδή εξετάσεις αίματος και ούρων. Εάν έχετε κάνει ήδη εξετάσεις αίματος και ούρων, φέρτε τις μαζί σας, τα αποτελέσματα θα καταγραφούν στον ιατρικό φάκελο και θα διατηρηθούν ως τιμές σύγκρισης για τις επόμενες εξετάσεις.
Συνιστάται επίσης να πραγματοποιηθεί κολπικό επίχρισμα για τη διάγνωση μιας πιθανής λοίμωξης από Chlamydia trachomatis, μια αρκετά συχνή διαταραχή (10-15% του γυναικείου πληθυσμού πάσχει από αυτήν) και συχνά ασυμπτωματική. Τα χλαμύδια είναι επικίνδυνα κατά την κύηση καθώς συνδέονται με κίνδυνο αποβολής και πρόωρης ρήξης των υμένων, γι’ αυτό και αντιμετωπίζονται άμεσα με αντιβιοτική θεραπεία.
Πρώτο υπερηχογράφημα
Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης θα πραγματοποιηθεί επίσης το πρώτο υπερηχογράφημα, για να επιβεβαιωθεί η παρουσία και ο αριθμός των εμβρύων στη μήτρα και να καθοριστεί η χρονολόγηση της κύησης. Πριν από αυτή την ημερομηνία, είναι δύσκολο να ληφθούν χρήσιμες πληροφορίες για το έμβρυο μέσω υπερηχογραφικής εξέτασης.
Πρόκειται για διακολπικό υπερηχογράφημα, το οποίο πραγματοποιείται με εσωτερικό αισθητήρα, ο οποίος επιτρέπει την καλύτερη παρατήρηση του ακόμα πολύ μικρού εμβρύου.
Μεταξύ της έβδομης και της όγδοης εβδομάδας κύησης θα μπορείτε να δείτε την ύπαρξη του σάκου κύησης (ένδειξη του ότι μια κύηση βρίσκεται σε εξέλιξη) και μόνο μετά την όγδοη εβδομάδα (άρα δύο μήνες μετά την τελευταία έμμηνο ρύση) το μικρό έμβρυο θα είναι ορατό και μετρήσιμο. Σε αυτό το στάδιο, οι καρδιακοί παλμοί ενδέχεται να μην είναι ακόμα ανιχνεύσιμοι, επομένως θα πρέπει να επαναλάβετε το υπερηχογράφημα λίγες εβδομάδες αργότερα.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Στο τέλος αυτής της πρώτης επίσκεψης, ο γυναικολόγος συμβουλεύει τις γυναίκες για τον τρόπο ζωής και τη διατροφή, καθώς και για τη σωματική άσκηση που πρέπει να ακολουθούν. Παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με την αύξηση βάρους κατά την κύηση.
Συνταγογραφεί φυλλικό οξύ για τη μείωση του κινδύνου δυσπλασιών του νευρικού σωλήνα και τυχόν συμπληρώματα βιταμινών και ιχνοστοιχείων.
Εξηγεί τι πρέπει να αποφεύγετε, τι να περιμένετε και πότε να κάνετε περαιτέρω εξετάσεις. Μάλιστα ορίζει την ημερομηνία της επόμενης επίσκεψης.
Τα ζευγάρια ενθαρρύνονται να παρακολουθήσουν μαθήματα προετοιμασίας για τον τοκετό.
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ
Μια γυναίκα που δεν έχει ιδιαίτερα προβλήματα υγείας μπορεί να επιλέξει να την παρακολουθεί μαία αντί γυναικολόγου. Σε περίπτωση επιπλοκών, η ίδια η μαία θα σας παραπέμψει στον ειδικό. Κανείς δεν απαγορεύει να υπάρχουν και οι δύο ως αναφορά.
Πηγές:
- R.C.C.S. Materno Infantile Burlo Garofolo https://www.burlo.trieste.it/content/controlli-periodici-gravidanza
- https://quimamme.corriere.it/gravidanza/salute/quante-visite-nellattesa
- Centro Medico Santagostino https://www.santagostino.it/it/santagostinopedia/il-calendario-della-gravidanza
- https://www.pianetamamma.it/gravidanza/analisi-in-gravidanza/prima-visita-ostetrica.html
- https://www.msdmanuals.com/it-it/professionale/ginecologia-e-ostetricia/approccio-alla-donna-in-gravidanza-e-assistenza-prenatale/valutazione-della-paziente-ostetrica
Το τεστ εγκυμοσύνης
ΤΙ ΕΙΝΑΙ
Πρόκειται για ένα τεστ που μπορεί να αποκαλύψει εάν έχει γίνει σύλληψη σε περίπτωση καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως.
ΠΕΡΙ ΤΙΝΟΣ ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ;
Βασίζεται στην ανίχνευση της παρουσίας μιας ορμόνης, της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (βhCG), η παρουσία της οποίας ανιχνεύεται στα ούρα ή στο αίμα περίπου 10-14 ημέρες μετά τη σύλληψη.
Η ορμόνη αυτή παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της αρχικής εγκυμοσύνης, ευνοώντας τη δημιουργία περιβάλλοντος κατάλληλου για την ανάπτυξη του εμβρύου.
Δεδομένου ότι η εμφύτευση του ωαρίου στη μήτρα της μητέρας συμβαίνει περίπου δύο εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση από το σπερματοζωάριο, η βhCG μπορεί να ανιχνευθεί πολύ νωρίς χάρη στο τεστ εγκυμοσύνης.
Επιπλέον, η τιμή της βhCG κατά την κύηση διπλασιάζεται κάθε 2-3 ημέρες και σταθεροποιείται κατά τον δεύτερο-τρίτο μήνα της κύησης.
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΤΟ ΤΕΣΤ;
Το τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:
1) Ανάλυση ούρων
Πρόκειται για το πιο διαδεδομένο τεστ. Μπορείτε να το αγοράσετε από το φαρμακείο και να το κάνετε αυτόνομα.
Αυτό το τεστ αναλύει την παρουσία της ορμόνης βhCG στα ούρα μέσω ειδικών αντισωμάτων.
Πραγματοποιείται με τη χρήση ενός πλαστικού στικ που περιέχει μια δοκιμαστική ταινία που χρωματίζεται όταν ανιχνεύσει την ορμόνη.
Εάν το τεστ είναι θετικό, συνήθως εμφανίζονται γραμμές στο ορατό μέρος της ταινίας.
Υπάρχουν διάφορα τεστ ούρων στο εμπόριο, επομένως είναι πάντα καλύτερο να διαβάζετε προσεκτικά τις οδηγίες για το καθένα, για να μπορείτε να το κάνετε σωστά και κυρίως για να κατανοήσετε σωστά το αποτέλεσμα, το οποίο εμφανίζεται μετά από μερικά λεπτά.
Συνιστάται να κάνετε το τεστ χρησιμοποιώντας τα πρώτα πρωινά ούρα, τα οποία περιέχουν τη μέγιστη συγκέντρωση της ορμόνης βhCG. Δεν έχει σημασία εάν είστε νηστική.
Εάν το τεστ είναι αρνητικό, συνιστάται να το επαναλάβετε μετά από μερικές ημέρες· σε ορισμένες συσκευασίες στην αγορά υπάρχουν δύο τεστ απευθείας για αυτόν τον σκοπό.
Η αξιοπιστία ενός θετικού τεστ ούρων, εάν γίνει σωστά, είναι 99%.
2) Εξετάσεις αίματος
Η αξιοπιστία αυτού του τεστ είναι 100%.
Πρόκειται για τεστ ποιοτικού τύπου
Δίνει μόνο θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα.
Ποσοτικό τεστ
Μετρά την ακριβή ποσότητα βhCG που υπάρχει στο αίμα και επομένως είναι πιο ακριβές.
Η επανάληψή του με την πάροδο του χρόνου σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την εξέλιξη των πρώιμων σταδίων της κύησης συγκρίνοντας τις τιμές των ορμονών με αυτές των πινάκων αναφοράς σχετικά με τις διάφορες εβδομάδες του πρώτου τριμήνου της κύησης.
Εάν επαναληφθεί, σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την εξέλιξη των πρώιμων σταδίων της κύησης επιβεβαιώνοντας την αντιστοιχία των τιμών των ορμονών με αυτές των πινάκων αναφοράς σχετικά με τις διάφορες εβδομάδες του πρώτου τριμήνου της κύησης.
Και τα δύο τεστ (ποιοτικό και ποσοτικό), εφόσον υπάρχει παραπεμπτικό από τον ιατρό, καλύπτονται από το Εθνικό Σύστημα Υγείας.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ;
Γενικά, το τεστ θεωρείται αρνητικό, αποκλείοντας την εγκυμοσύνη, με τιμές βhCG μικρότερες από 5 χιλιοστά διεθνών μονάδων ανά χιλιοστόλιτρο (mIU/ml).
Είναι θετικό όταν οι τιμές υπερβαίνουν τα 25mIU/ml.
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ
Παρότι το τεστ αίματος είναι 100% αξιόπιστο, το τεστ ούρων μπορεί μερικές φορές να βγει «ψευδώς αρνητικό» (δηλαδή αρνητικό αποτέλεσμα, αν και είστε έγκυος). Πολύ σπάνια σημειώνονται «ψευδώς θετικά» αποτελέσματα χωρίς εγκυμοσύνη.
Η ορμόνη βhCG μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα το νωρίτερο 6-8 ημέρες μετά τη σύλληψη. Ανιχνεύεται στα ούρα μετά την 1η-2η μέρα καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως.
Το τεστ εγκυμοσύνης αποκαλύπτει εάν είστε ή όχι έγκυος, αλλά δεν παρέχει καμία πληροφορία για την υγεία της κύησης ή τις πιθανότητες να έχετε προβλήματα. Μόλις έχετε ένα θετικό τεστ στα χέρια σας, κλείστε ένα ραντεβού με τον γιατρό σας. Στο μεταξύ, τρώτε καλά και αποφύγετε το αλκοόλ και το κάπνισμα. Συνιστάται να λαμβάνετε τουλάχιστον 400 mcg φυλλικού οξέος καθημερινά, εάν δεν είχατε ήδη ξεκινήσει πριν από τη σύλληψη.
Πηγές:
- Istituto Superiore di Sanità “Il test di gravidanza” – https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/a/analisi-cliniche/test-di-gravidanza?highlight=WyJncmF2aWRhbnphIl0=
- Mayo Clinic “Getting Pregnant” – https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/home-pregnancy-tests/art-20047940
- The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC) – https://www.pregnancyinfo.ca/your-pregnancy/routine-tests/pregnancy-tests/
